ГАНГЛИЙ

ГАНГЛИЙ (ganglion), кистозное образование, чаще всего развивающееся из суставной сумки, реже из сухожильного влагалища. Типичным местом для Г. является тыльная поверхность лучезапястн. сустава (см. рисунок), а именно—ямка между сухожилием сгибателя мизинца и сухожилием extensoris carpi radialis brevis (gangl. carpale dorsale). Описаны (единичные наблюдения) Г. в области коленного сустава. Прежде считали Г. ре-

тенционнойкистой, но новейшие исследования (Рауг и др.) показали, что Г. является результатом коллоидного перерождения участка суставной сумки, повидимому, травматического происхождения. Клин, опыт также говорит за травматическое происхождение Г.; они часто встречаются как проф. б-нь у определенных групп работников, деятельность к-рых связана с постоянным механическим раздражением лучезапястных суставов (напр., зубные врачи, пианисты, машинистки), чаще у женщин, чем у мужчин. Кроме неудобств косметического характера, Г. обусловливают утомление в мышцах предплечья, переходящее иногда в ломящую боль. Эти ощущения нередко заставляют б-ных даже бросать работу. Небольшие Г. рекомендуется устранять путем раздавливания— рука укладывается на что-либо мягкое (обычно мешок с песком), на Г. накладывается пластинка, например, медная монета, и Г. раздавливается ударом деревянного молотка; применяют прокол толстой иглой и высасывание содержимого (густой, тягучей, коллоидной прозрачной массы) шприцем, впрыскивание иода и других раздражающих веществ. Все эти способы, однако, б. ч. дают рецидивы. Более радикальным является экстирпация Г., при чем необходимо соблюдать строжайшую асептику, т. к. приходится вскрывать сустав. После операции нередко наступает значительный отек предплечья и кисти. Неймюллер и Оратор (Neumuller, Orator) предложили не удалять кисты (т. к.

и удаление иногда не обеспечивает от рецидива), а, обнажив и вскрыв Г., пришить его края к окружающей клетчатке, создав т. о. внутренний дренаж в подкожную клетчатку, аналогично операциям при асците (см.). Лит.: Линдеман В. И., Учение о патогенезе ганглиев, «Новый хирургический архив», т. IV, кн. 3 и 4, №15—16, 1924; Kuttner H. n. En-gelhard H., Die Lehre von den Ganglien, Erg. der Chir. u. Orthopadie, B. XVIII, В., 1925 (лит.); R u-dakowa 0., t)ber die G-anghonoperation nach Neumuller u. Orator, Arcliiv fur klinische Chirurgie, B. CL, 1928; Neumuller H. u. Orator V., Zur Be-handlung der Carpalganglien, Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie, B. CLXXXVI, 1924; Kuttner H., Zur Klinik der Ganglien, Zentralblatt fur Chirurgie, 1905, № 49.                                          H. Блументаль.